腰椎分離症のリハビリ|効果的なストレッチと筋力トレーニングとは

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どうも、こんにちは。
若手整形外科医のよせやんです。

今日から通常業務に復帰しております。常に体のことは気にかけており、特に水分は必要以上に摂取しています。今日からスポーツにも復帰しようと思っていますが、大丈夫でしょうか。様子を見ながら復帰していきます。

さて、今日は腰椎分離症についてです。

今までに腰椎分離症とはどんな病気なのか?また、その症状・画像診断について下の記事で解説しました。

子供の腰の痛みの原因となる「腰椎分離症」とは|症状・画像診断

2016.01.15

また、病期分類、スポーツ復帰までの期間・治療に関しては下の記事でまとめました。

腰椎分離症の病期分類とスポーツ復帰までの期間、治療戦略を紹介!

2016.01.16

今回は、腰椎分離症の最終章として、腰椎分離症におけるリハビリテーションに関してお話しします。

腰椎分離症による腰痛を再発させないためにも、リハビリテーションは腰椎分離症の既往がある選手にとって最も大切です。また、ストレッチングとして覚えておくべきジャックナイフストレッチングについても紹介しています。

腰椎分離症の方のリハビリテーションの参考になれば頂けたら幸いです。

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リハビリテーション

腰椎分離症の治療については、前回の記事で再確認しておいてください。

では、さっそく腰椎分離症でどのようなリハビリテーションを行なっていけばよいのか説明します。

骨癒合が望める場合

保存療法で骨癒合を目指しコルセットを着用している場合は、

腰部に負荷をかける体幹伸展・回旋を行う筋力訓練とストレッチングは禁止します。

上下肢の筋力訓練ストレッチングを、コルセット装着後より行います。

骨癒合が望めない場合

骨癒合が望めない症例の場合は、

まず、腰殿部の可動性回復を主眼におき、ジャックナイフストレッチングをはじめとするストレッチングを、ハムストリング上位体幹股関節大腿四頭筋を中心に行います。

また、コアマッスルである腸腰筋腹筋背筋の筋力訓練は3ヶ月間をめどに行います。

ジャックナイフストレッチングのやり方

ジャックナイフストレッチングとは、ジャックナイフ(折り畳み式ナイフ)に由来したストレッチング方法のことで、生理的反射(相互抑制反射)を利用することで、既存のハムストリングスのストレッチ(静的ストレッチ)よりもかなり柔軟性が増すストレッチング方法です(図1)。


図1:ジャックナイフストレッチング

まずは、しゃがんで、足首をしっかりと握り、胸と太もも前面をぴった りとくっつけます。そして、図1の右のように、この状態から、膝をできるだけ伸ばしていきます。

その際に、胸と太ももが離れないように注意することが肝要であり、股関節を完全屈曲した状態で、膝を伸ばすというのが特徴です。このポジションで膝をできる限り伸ばすように10秒間力を入れましょう。

これを5セット行います。 朝と夜の2回行えば効果的です。

とはいえ、言葉で言ってもなかなかやり方が伝わりにくいと思いますので、しっかりとジャックナイフストレッチングのやり方を学びたい方は、下の動画が非常に参考になりますのでご覧頂けたらと思います。

予防

次に、腰椎分離症の予防についてです。

腰痛歴や脊椎彎曲症の既往がある選手には、活動前のストレッチング、特にハムストリングと殿部のストレッチングを十分に指導します。予防においても先ほど紹介したジャックナイフストレッチングが有効です。

コアマッスルである腸腰筋・腹筋・背筋の筋力訓練も大切です。

また、ホットパックなどを用いた温熱療法も効果があるとされています。

さらに、ウエイトトレーニング前には、ストレッチングのみならず、ランニングやフィットネスバイクでのウォーミングアップも欠かさず行うようにすべきです。ウエイトトレーニング時のウエイトベルトの着用、パートナーによる補助の徹底指導も安全対策の1つになります。

おわりに

以上、今回は腰椎分離症におけるリハビリテーションに関してお話ししました。

リハビリテーションは腰椎分離症の既往がある選手にとって最も大切です。腰椎分離症による腰痛を再発させないためにも今回紹介したジャックナイフストレッチングを中心としたリハビリテーションを行っていきましょう。

この記事が、腰椎分離症の方のリハビリテーションの参考になれば頂けたら幸いです。

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このブログを書いているよせやんについて

本田圭介


サッカーをこよなく愛する若手整形外科医です。夢はサッカー日本代表チームドクターになること!!仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい!自分の日々の勉強のため、また、同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思いこのブログを書いています。

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