肉離れのJISS分類とスポーツ復帰の目安・復帰プロトコル｜より安全なスポーツ復帰のため知っておくべき！

2021/4/20

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よせやん

　

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よせやん

サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること！ 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい！ 自分の日々の勉強のため、また同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思い、スポーツ医学、整形外科、資産形成などについてブログを書いています。

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今日は、肉離れのJISS分類についてまとめておこうと思います。

肉離れはスポーツ外傷の中でも非常に多いもので、特にサッカー選手を見ている人にとってはよく出会うことでしょう。

僕もチームドクターとしてサッカーチームをサポートしていますが、肉離れを受傷する選手はかなり多いです。

僕たちのメディカルチームはトレーナーを含めしっかりしているので、肉離れに関してはかなり適切に対応できているように思います。

ただ、いろんな人の話を聞いていると、未だに肉離れの重症度分類がきちんとされておらず、結局再発を繰り返してしまうようなケースも多いようです。

奥脇分類

肉離れの重症度分類として、奥脇分類を知っている方は多いかと思います。

これは、奥脇先生が2008年に提唱されたハムストリング肉離れに対するMRIによる分類ですが、再発せずに復帰できる期間とよく相関し、予後の予測や復帰の判断に極めて有用なものです。

以前、このブログでも奥脇分類とスポーツ復帰について解説しています。

奥脇の分類｜肉離れのスポーツ復帰時期を予測するMRIに基づく重症度分類

2016-04-14

肉離れのスポーツ復帰｜復帰時期の目安と復帰を遅らせるマイナス因子

2016-04-15

肉離れのスポーツ復帰までの流れ｜再発を予防しできるだけ早い復帰を目指す！

2016-04-16

肉離れのJISS分類を勉強する上で、この奥脇分類は非常に大切なので再度復習しておきます。

重症度でいうと、（軽症）Ⅰ型＜Ⅱ型＜Ⅲ型（重症）です。

1型と書いても、タイプⅠと書いてもどちらでもOKです。

肉離れのJISS分類

まとめると、以下のような形になります。

肉離れのスポーツ復帰の目安と復帰プロトコル

つまり、Ⅰ型とⅡ型の1度の症例は比較的早期に復帰が可能なので、理学所見をしっかりと評価し、ストレッチ痛が消失したら段階的に強度を上げていいということになります。

しかし、Ⅱ型の2度や3度の場合は、理学所見だけで腱膜の修復を評価するのは難しいと言われています。

ですので、受傷時だけでなく3週間ごとにMRIを確認し、腱膜が修復されていればスプリントを許可するようにしています。

よって、受傷度分類によるスポーツ復帰のプロトコルをまとめると、

ということになります。

肉離れのJISS分類は、きちんと重症度を把握し、より安全にスポーツ復帰させるために是非とも知っておいてほしい分類です。

多くのスポーツ関係者に知っていただき、肉離れの再発で苦しむ選手が減ってくれれば幸いです。