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プリカ(plica)とは?|滑膜ヒダ(タナ)について簡単に解説!

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サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること! 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい! 自分の日々の勉強のため、また同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思い、スポーツ医学、整形外科、資産形成などについてブログを書いています。
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どうも、こんにちは。
若手整形外科医のよせやんです。

今日は関連病院に手術勉強に行って、膝関節鏡手術を3件やらせて頂きました。

最近感じること。

自分は本当に関節鏡のセンスがないってこと。

いつも上級医の先生の手術を見させて頂いてるし、自分で勉強はしているので、こうしたらいいというイメージはあるのですが、関節鏡も反対手での操作もイメージ通りに全然できない。

センスがなくて嫌になりそうなときもありますが、そんなときは尊敬している本田選手の言葉を思い出します。

1年後の成功を想像すると、日々の地味な作業に取り組むことができる。

センスがないのはわかってますが、上手くなるには地道にやり続けるしかありません。挫折してしまわずに努力し続けて、絶対できるようになってやります。

よせやん

 

さて、今日は第1回あっさり系の記事にさせてもらいます。

今日の手術中もそうですが、よく膝関節鏡手術中にプリカって言葉を聞くことがありますが、きちんと調べたことがなかったのでまとめておきます。

plicaとは

膝関節鏡手術のときに「プリカ」って言葉を聞くことはありませんか?

実はわかっていないのに、わかっているフリをしていませんか?

 

プリカとは英語の「plica」のことを指します。

plicaは日本語では「ヒダ」を意味します

 

つまり、膝関節内の滑膜ヒダのことを言うわけです。

滑膜ヒダが棚のように張りだして見えるので、タナとも呼ばれています。

滑膜ヒダとは

では、滑膜ヒダとは何でしょうか?

膝関節は発生途中でいくつかの滑膜による隔壁により分割されていますが、生下時には単一の関節腔となります。

この滑膜隔壁の遺残のことを滑膜ヒダ(タナ)といいます。

頻度の高いものに、以下の3つがあります(図1)。

頻度の高い滑膜ヒダ
  • 膝蓋上滑膜ヒダ(suprapatellar plica)
  • 内側滑膜ヒダ(mediopatellar plica)
  • 膝蓋下滑膜ヒダ(infrapatellar plica)  

滑膜ひだ プリカ plica
図1:膝関節の代表的な滑膜ヒダ(タナ)

いずれも正常構造であり、薄く軟柔性に富み、臨床的には問題とはなりません

関節鏡で観察すると、白色の膜様構造として見られます。

しかしながら、繰り返す機械的刺激などにより反応性滑膜が生じ、ヒダの肥厚や瘢痕化が進行すると症状が出現する場合があります。

 

タナ障害って疾患は聞いたことがあるのではないでしょうか?

これは、一般的には内側滑膜ヒダによる障害のことを指すことが多いです。

「タナ障害」に関しては、また別の機会にきちんと取り上げます。

おわりに

今回は膝関節内の「滑膜ヒダplica)」に関して取り上げました。

働いていると、よく聞くけど実はよくわかっていない言葉って存在しますよね。

そういう単語に関しても、今後あっさり記事のときに取り上げていこうと思います。

よせやん

 

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