半膜様筋の解剖学的知識まとめ|作用から起始・停止・支配神経まで全て解説!

 

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サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること!仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい!日々の勉強のため、また、同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思いブログを書いています。➡︎詳しいプロフィールはこちら

よせやん

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スポーツドクターを目指す若手整形外科医です。

どうも、こんにちは。
若手整形外科医のよせやんです。

明日は祝日ですね。初診外来なのでありがたい1日です。ゆっくりしたいと思います。待機ですが…。

さて、今日は解剖学シリーズです。

今日はハムストリングスの1つの筋である「半膜様筋」について勉強していきます。

はじめに

運動器診療を行うにあたり、解剖学は切っても切り離すことができません。解剖学の知識があって損することは絶対にないでしょう。

医学生時代には、解剖学の講義もあったし、解剖学実習もありました。しかし、非常に残念なことながら、医学部2年生のときにやってその内容についてはほぼ頭に残っていないといっても過言ではありません。

解剖学の必要性を感じるようになったのは医者になってからです。特に整形外科医として患者さんを診察・手術するうえで、解剖学の知識があることは大前提でなくてはなりません。解剖がわかってないと診察の幅も狭まってしまうし、手術なんて怖くてできません。

僕自身の復習と勉強を兼ねて、1から解剖を勉強し直すつもりです。それをみなさんにも還元できるように記事にしていきたいと思います。

医師のみならず、人体を相手にする仕事をしている方、スポーツ医学についてしっかりと勉強したい方は記事を参考にして解剖について勉強してみて下さい。

今日は下肢筋の1つである「半膜様筋」についてまとめます。

以前、「半腱様筋」についてまとめましたが、この筋と共に内側ハムストリングスともいわれる筋肉です。

ハムストリングスの筋肉としては、そのほかに大腿二頭筋がありますね。

覚えておくべき基本事項

というわけで、今日は半膜様筋についてまとめていきます。
今回も、まずは覚えておかなくてはいけない基本的事項から最初に整理します。

半腱様筋の基本的事項
英語:semimembranosus

起始:坐骨結節

停止:脛骨内側顆、斜膝窩靭帯、膝窩筋の筋膜(深鵞足)

作用:①股関節:内転・伸展、矢状面内での骨盤の安定
   ②膝関節:屈曲・内旋

神経支配:脛骨神経(L5〜S2)

ここに書いた筋の英語名、起始と停止、作用、神経支配はどの筋についても覚えておくべきことです。

半膜様筋

半膜様筋は、英語では「semimembranosus」と書き、「セミメンブラノウサス」と読みます。臨床では略して「セミメン」と言われますね。

接頭辞semi−は「半分」という意味であり、membrane「膜」に由来しています。semi-とmembraneの意味を理解していれば、すぐにsemimembranosusという単語が出てきますよね。

半膜様筋は、大腿後方の屈筋群(ハムストリングス)の1つであり、股関節の内転および伸展、矢状面内での骨盤の安定・膝関節の屈曲および内旋に作用します。

ハムストリングスとは、大腿後方の屈筋群であり、起始が坐骨に、停止が脛骨にある大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋の総称です。半腱様筋と半膜様筋を合わせて内側ハムストリングスともいわれます。

これらの筋は大腿二頭筋短頭を除いて二関節筋(2つの関節にまたがって作用する筋)であり、股関節の伸展と膝関節の屈曲に作用します。

ちなみに、肉離れのところで勉強しましたが、肉離れの好発部位はハムストリングスが最多で、大腿四頭筋、下腿の腓腹筋と続くのでした。これらの筋に共通することは何かわかりますか?

それは、

こらら肉離れが好発する筋肉に共通していることは二関節筋であるということです。 

2つの関節を同時に屈伸させることによって、特定の筋肉での急激な伸張が起こりやすくなるのです。遠心性収縮ってキーワードがありましたよね。

今まで勉強してきたことと関連づけて覚えていきましょう。

では、下の図を見て、半膜様筋の走行と起始・停止をしっかりと覚えましょう。

半膜様筋の走行、起始部である坐骨結節と、停止部である脛骨内側顆、斜膝窩靭帯、膝窩筋の筋膜(深鵞足)の位置を確認しておいてください。


図2:半腱様筋の解剖図 起始部・停止部
船戸和弥のホームページ(相互リンク)より引用

鵞足については、膝内側側副靭帯損傷の記事や先日まとめた縫工筋、薄筋の記事で触れましたが覚えているでしょうか?

縫工筋(浅層)、薄筋および半膜様筋(深層)の末広がりの停止腱は1カ所に集まっており、その様子は鵞の足の水掻きが折れ重なったように見えるため、「鵞足」と呼ばれます。

ついでに言うと、鵞足とMCLとは鵞足包で隔てられており、MCL浅層の遠位は鵞足下層に存在するのでした。

そして、最後に大切なのが神経支配ですね。

半膜様筋の支配神経は脛骨神経(L5〜S2)です。

脛骨神経が支配している筋は、主に大腿と下腿の後方の筋と覚えましょう。 

具体的には、大内転筋(浅部)、大腿二頭筋長頭(短頭は総腓骨神経)、半腱様筋、半膜様筋、腓腹筋、ヒラメ筋、足底筋、膝窩筋、後脛骨筋です。

解剖学のおすすめ教科書

プロメテウスでは、解剖学のかなりコアなところまで勉強することができます。また、表紙にもありますが、本当に綺麗なイラストが特徴です。医師として解剖学アトラスを購入するのであれば、プロメテウスが1番おすすめです。

僕もこれは整形外科医になってから購入しました。看護師、理学療法士、作業療法士などのコメディカルの先生方を含め、この本を購入して後悔している人には出会ったことがありません。

その他の解剖学の教科書についてはこちらの記事を参照してください。

おわりに

以上、今回はハムストリングスの1つである半膜様筋について勉強しました。

勉強してみると何事もおもしろいですよね。

今後も筋肉や骨、神経について1つずつまとめていく予定です。自分と一緒に1つずつ勉強していきましょう。

 

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